杖の種類と選定のポイント

T字型杖(L字型杖)

一般的な杖。比較的安価なもので介護保険は適応外。C字型杖(ステッキ型杖)よりも体重をかけやすいがあくまで杖がなくても歩行ができる人の歩行補助程度。握るときに人差し指と中指の間に杖のフレームを挟んで体重をかけるようにする。

*適している方*
下肢の支持性が低下している方、虚弱高齢者、脳血管障害による下肢の支持性低下。

C字型杖

一般的な杖。比較的安価な物で介護保険は適応外。持ち手がまるいので腕にかけて、その他の動作ができる。軽度の片麻痺の障害者には便利。体重をかけると杖がたわんでしまうことがあるので、体重をかけて使用するには向かず、歩行リズムをとるために適している。

多点杖（オフセットL字型）

介護保険（レンタル）適応。1本杖よりも着地面積が広く安定している。体重をかけても倒れない。右用・左用がある。
構造上、底面の凸凹に影響を受けやすく、やや重い為、屋外での使用は制限される。

*杖の合わせ方*
杖先を杖の持ち側と同じ爪先の前方20cm(肘を30-40度屈曲させた位置)が目安。

*適している方*
脳卒中後遺症の片麻痺の初期歩行訓練、高齢者の変形性股関節症、関節リウマチなど。

松葉杖

介護保険（レンタル）適応。骨折など、足を怪我した人が使うイメージがあるが、体のバランスが悪い方、足の長さが左右で違う方は楽に移動ができる。
上肢が健常で一定の筋力がありバランス感覚がある事が必要。
脇の下を圧迫するため、血流が悪くなり、手のしびれが起こることも有るので、脇当ての高さは腋窩よりお2-3cm下に来るように調整し、歩行時に脇をしめて脇当てを挟むようにして体重を支えるようにする。
転倒のリスクは高い。リハビリの際は足に体重をかける訓練の為、2本使わず1本やロフストランドクラッチを使用する事もある。杖をもつのは健側で使用する。
グリップの種類は、ウレタン製、木製、樹脂製の3種類。

*杖の合わせ方*
身長-40cmが目安。脇当ては腋窩の2-3cm下に来るように調整。

ロフストランドクラッチ・エルボークラッチ(前腕固定型杖)

介護保険（レンタル）適応。握りと前腕の2点で体重を支えるため、握力が弱い、手首に力が入りにくい方に適応。カフの形状として、U字カフとO字カフがある。U字カフは腕にはめやすいが安定感に欠ける、O字カフは固定性は強いが転倒した際に腕から外れにくいので事故に繋がりやすい。

*適している方*
下半身麻痺、捻挫、股関節症、片麻痺、下肢切断、下肢に体重をかけられない骨折など。

プラットホームクラッチ(肘支持型杖)

介護保険（レンタル）適応。リウマチ杖ともいう。腕で体重を支えるため、リウマチや手指・手関節に強い負荷をかけられない場合や、障害があり自由に伸ばせない肘関節などに伸展制限のある関節炎患者など向けだが、やや重く、肩関節などへの負担があるため、実用性の検討が必要。